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縫雙眼皮
文:鍾立人醫師
 
 
雙眼皮是整形外科最常做的手術,一個小手術花費少就可以讓妳的眼睛由「無神呆滯」變成明亮動人。人的眼睛各自不同,千變萬化,雙眼皮手術因此也必須「量身訂做」。
 
為什麼有些人先天是單眼皮,有些人是雙眼皮呢?單眼皮的人張開眼睛時沒有雙眼皮的皺折(如下左圖),上眼皮會蓋住眼珠,看起來眼睛小,瞇瞇眼,像想睡覺的樣子。有雙眼皮的人張開眼睛時會有雙眼皮的皺折(如下右圖),上眼皮不會蓋住眼睛,看起來眼睛當然比單眼皮的人大。
 

 
做雙眼皮手術時就是在眼皮上製造皺折,用縫線將眼皮與深層之提睫肌或眼瞼板綁在一起(縫雙眼皮法),或是在眼皮處做切開(縫雙眼皮法不切開眼皮),可同時做抽脂,再將眼皮與深層之提睫肌或眼瞼板綁在一起(割雙眼皮法)。如下圖。左圖是閉眼,右圖是張開眼。

 
縫雙眼皮手術時只用到縫線,不動到手術刀,術後外表只有針孔而已(以後看不到疤痕)如下圖。
 

 
鍾醫師於1997年前往日本,在以縫雙眼皮著名的東京大塚診所學習他們的縫雙眼皮法,之後再加以改良,會比大塚式縫雙眼皮法更牢靠。如果是眼皮薄的病人術後就已經很自然( 如下圖例),做完手術後就去逛街的大有人在。

左圖為縫雙眼皮前     右圖為縫雙眼皮術後十分鐘 
 
縫雙眼皮手術前比較沒有做賭注的感覺,因為它是可逆的,如果病人真的不喜歡它(這種情況很少),可以拆掉縫線,恢復原來的樣子。雙眼皮高度也可以再調整(調整雙眼皮縫線的位置)。因為我們的縫雙眼皮法恢復快,第二天就可以上粧,有不少原本就有內雙或小外雙的女性來我們診所用縫雙眼皮法加高雙眼皮高度。
術前準備: 隱形眼鏡,瞳孔放大片手術時不須拿下。假睫毛,眼妝會影響手術,手術前須先缷下。
 
以下是參考圖例:
 

 
左圖是術前,中間是術後當天,右圖是術後五個月
 

 
左圖是術前,中間是術後當天,右圖是術後九個月
 

 
左圖是術前,中間是術後當天,右圖是術後四個月
 
縫眼皮如果萬一術後不對稱的話,將縫線重埋後可以很簡單的如以修正不對稱。如下圖例,將較高的右側如以改低。
 

 
如果想要加高雙眼皮高度,也可以容易加高。下圖例在縫雙眼皮後一年想加高雙眼皮高度,左圖是術前,中圖是縫雙眼皮後一年,右圖是加高雙眼皮(縫雙眼皮)後三個月。
 

 
曾做過割雙眼皮手術,如果雙眼皮不對稱或變鬆也可以先嘗試用縫雙眼皮法加以修正。下圖例是在他院做割雙眼皮後,雙眼皮變鬆了(左圖),在本院縫雙眼皮後得到滿意眼型。
 

 
如果眼皮條件好的話,縫雙眼皮也會有長期的好效果,下圖例是長期追踨
 

 
左圖是術前,中間是術後當天,右圖是術後四年半
 

 
左圖是術前,中間是術後當天,右圖是術後六年半
 

 
左圖是術前,右圖是術後七年
 

 
由左至右為術前,術後當天,術後一年六個月張眼及閉眼照片,看不到手術疤痕。
 

 
由左至右為術前,術後當天,術後九天,術後四年
 
但如果眼皮是泡泡的病人選擇縫雙眼皮,術後不自然的時間會比較長,而且雙眼皮不見(掉了)的機率比較高。鍾醫師會依多年來做雙眼皮的經驗,在看診時給病人建議適合病人的手術方式。
 
縫雙眼皮結果與割雙眼皮一樣嗎?如果是泡泡眼的人會建議割雙眼皮會較好。下例左圖是縫完雙眼皮後一年照片,左側雙眼皮很不錯,右側雙眼皮雖然存在,但上眼皮會蓋著睫毛根部,讓眼睛看起來比左側小一點(因為右側眼皮較腫)。她決定改用割的方式,右圖是割雙眼皮後二年照片。二眼的上眼皮不會蓋著睫毛根部,雙眼皮自然好看。某些人的眼皮不對稱,右眼比左眼腫,採用割雙眼皮方法術後會得到較對稱結果。
 
 
 
 
 
開眼頭(Epicanthoplasty): 中國人在眼頭部位(又叫內眥)會有嚴重程度一不的「蒙古褶」,明顯的蒙古褶會讓眼睛看起來很開,或是雙眼皮在內側二分之一以內變內雙。做完開眼頭手術後,會讓眼睛看起來較長,眼睛不會隔那麼遠,內側眼皮的內雙也會變得較外雙( 如下圖例)。
 

 

 

 
上圖例在做完開眼頭手術後眼頭往內移動,眼頭內的紅色小肉珠(箭頭處)就可以露出來。
 
縫雙眼皮可以與眼頭手術一起做,或是先做雙眼皮手術後再做眼頭手術,下圖例做完縫雙眼皮後再做眼頭,可以看出眼頭手術可以改變雙眼皮內側的弧度,由閉合變開放,眼睛變更明亮。左至右是術前,縫雙眼皮後及開眼頭手術後。
 

 
下圖例左至右是術前,縫雙眼皮後,及開眼頭後。術前兩眼距較遠,做完這兩種手術後眼睛變明亮,眼距變近,眼頭內側小肉珠可以露出來。
 

 
兩眼不對稱: 有不少人有這方面的困擾,內雙或單眼皮的那隻眼睛看起來就會比另一隻外雙的眼睛小。手術矯正的方法有:1)如果病人的眼皮薄時可以考慮縫單眼(做內雙或單眼皮側的眼睛,讓它的雙眼皮高度與另一側外雙的眼睛相同)。2)如果病人是泡泡眼時要考慮割雙眼。如果病人選擇做割單眼時可能會有的問題:1)手術的那隻眼睛在恢復期中會比沒有手術的那隻眼睛雙眼皮較高(因為腫的關係),一直到腫慢慢消掉,雙眼皮會愈來愈接近。2)一側雙眼皮是手術做出來的,一側是先天的,或許恢復以後會有一些差異。泡泡眼的病人如果縫單眼可能會有雙眼皮不見(掉了)的可能。
 
下圖例左至右是術前,右眼縫雙眼皮術後當天,及術後七個月。縫單眼可以很快恢復。
 

 
割雙眼皮(請參考網站上割雙眼皮專文)手術時須在眼皮做切開,所以可以同時做眼部抽脂。割雙眼皮後的雙眼皮形成是靠組織沾黏,會比縫雙皮只靠縫線來得牢靠。雖然恢復時間較長,但對於以下幾種情況必須要考慮用割的方式:(一)眼皮厚的病人:可以同時將脂肪拿掉,改善「泡泡眼」的問題。(二)眼瞼下垂:須做提睫肌手術,放大眼瞼。(三)凹陷眼睛:建議必須同時做脂肪移植,不然雙眼皮做不出來。(四)老化性眼皮:對於上眼皮鬆弛,下垂的病人必須同時切除部份上眼皮。
 
縫雙眼皮術後注意事項:
1. 藥物:傷口痛才需要服用止痛藥,一次一粒,間隔時間4-6小時一粒。
藥膏:傷口不需塗任何藥物。
2. 有些病人術後眼睛會有一點點異物的感覺,2-3天後會自行改善。
3. 開刀當天晚上洗臉,請不要洗到眼皮,第二天後可正常洗臉、化妝。
4. 如果有腫脹、不舒服,也可以用冰敷改善(可依個人情況而定)。
※冰敷時間以敷三十分鐘,休息三十分鐘為原則。
5. 一個月內請不要用力揉眼睛。
6. 戴隱形眼鏡時動作要輕巧。
 
常被問到的問題:
Q : 想請問是否每個人都適合做雙眼皮手術呢?是每個人割了或縫了都變得比較好看嗎?
A : 我們在看診時,會先用小鐵棒在病人眼皮上模擬雙眼皮的樣子,讓病人在鏡中比較有雙眼皮是不是比較漂亮。當然幾乎大部份的病人都會喜歡有雙眼皮的樣子。如果病人還是有質疑,可以考慮先用縫的方式。如果做完之後妳真的不喜歡雙眼皮的樣子(這種情形很少),可以把縫線拆掉,恢復到術前的單眼皮。如果眼皮泡泡的,病人決定先用縫的,病人喜歡雙眼皮的樣子,但卻不幸掉了,就要考慮用割的。割雙眼皮是我們診所常做的手術,病人相當滿意術後結果。
 
Q : 我想請問如果用縫的眼睛閉起來的時候會很明顯的看到縫線嗎?而且聽說用縫的雙眼皮在縫線的部分容易長肉芽是真的嗎?縫雙眼皮主要是在眼皮上縫出3個固定點製造摺痕..可以縫5個點嗎?5個點的是不是比較固定呢?如果縫的不滿意可以當場幫我們調整到最佳的狀態嗎?用縫的如果拆掉縫線會不會有疤痕的問題呢?
A : 縫雙眼皮的縫線是看不到的,少數眼皮很薄的病人可能會看到縫線打結處造成的很小突起。我們有自已獨創的縫雙眼皮法,比埋三點或五點還牢靠。縫雙眼皮可以很精準,手術時可以調整到最佳的位置才結束手術。如果須要拆線,只要很小的傷口即可,不留疤痕。
 
Q : 請問做縫合式雙眼皮的線是甚麼材質的.可以被人體吸收嗎?
A : 縫線是專為縫雙眼皮設計的不可吸收線,留在眼皮的線又細又短,對身體沒有影響,也不用拆線。
 
Q : 縫完雙眼皮要如何維持才不容易掉呢?
A : 縫完雙眼皮後我們會建議病人不要用力揉眼睛,戴隱形眼鏡時動作要溫柔等。會不會掉最重要的因素是病人的眼睛條件( 眼皮薄,年輕,沒有下垂的眼皮適合縫)。
 
Q : 請問我想割雙眼皮,我的眼睛很無神,且眼尾是下垂的。我多年來都用雙眼皮膠,現在我的眼皮滿腫的,有時會腫到發紅..但都買藥擦後就好了,這樣去做手術會不會有什麼問題?
A : 使用雙眼皮膠( 膠帶或定型液),有部份的病人會有對膠中的某一個成份產生過敏,引起皮膚炎( 皮膚發紅,腫起來)。我們希望皮膚炎好了(最重要的是停止使用雙眼皮膠),再來開刀。如果妳使用雙眼皮膠會使妳的眼睛看起來更有精神,妳的眼睛又是泡泡的,妳應該考慮割雙眼皮,一勞永逸讓妳眼睛漂亮起來。
 
Q : 請問割雙眼皮會痛嗎?要打麻醉嗎?是不是真的要半年才會比較自然一點?
A : 割雙眼皮一般只有在眼皮打麻醉藥的時候有點痛,對於怕痛,容易緊張的病人我們有幾種方式可以減輕病人疼痛 1) 我們使用最細的針,用最慢的速度施打麻醉藥。2) 如果妳是很容易緊張的病人,打一點鎮定止痛藥,可以讓妳輕鬆度過手術。雙眼皮恢復自然的時間每個人之間會有差異,一般在一至三個月即可。
 
Q : 我本來就有雙眼皮,可是眼皮泡泡的,可以只做眼皮抽脂嗎?
A : 會造成眼皮泡泡的因素有好幾個,我們的眼皮脂肪就有好幾層,並不是每一層脂肪都可以在手術時拿掉。過去的經驗告訴我們,只做眼皮抽脂的病人,術後會覺得效果不大,因為抽脂手術只改善眼皮泡泡其中一部份因素而已(好些因素不是手術時可以改變的)。我們會建議病人雙眼皮可以做高一點(泡泡眼皮的病人雙眼皮是內雙的)加上抽脂,整體效果會比較好。
 
 
Q : 請問開眼頭對兩眼距離拉近和加長眼型是不是有幫助?(對長眼睛的雙鳳眼有好感)
A : 開眼頭的確有加長及拉近眼睛的效果。但如果預期術後是內雙的雙眼皮( 例如泡泡眼的病人) 開眼頭效果不大。
 
Q : 請問因為我睫毛倒插..眼睛整天都紅紅腫種的..診所醫生建議我去割雙眼皮,但是我只是國中生..不知道可以割嗎? 
A : 睫毛倒插時做雙眼皮可以得到很好的改善效果。因為妳未成年,得到家長同意才可以做手術(妳眼睛症狀很明顯,家長應該會同意)。
 
Q : 請問女生幾歲可以做雙眼皮手術,如果年紀太小會因為臉型還沒固定而造成雙眼皮變形嗎?
A : 到底最小幾歲可以做雙眼皮手術? 聽說有人在美國唸國小,利用放假回台灣做雙眼皮手術,因為在美國周圍的人都是雙眼皮而且單眼皮看起來比較沒精神。個人則認為國中以後再考慮比較好,一則臉型比較成熟,二則心智比較成熟,當然必須與家長好好溝通,家長同意才行。
 
Q: 請問割雙眼 術後要注意什麼?是不是1個月不能上班?我是內雙,能割嗎?  
A : 割雙眼皮的術後照顧很簡單: 傷口保持乾燥,上藥膏,冰敷,時間到了來拆線等。對病人而言,外觀上影響比較大是前三天,第四天開始消腫,三至四週就自然很多。
 
Q : 請問本來就有內雙的話可以做雙眼皮手術嗎?我的眼睛是有時候眨眨眼睛就會有雙眼皮出現的那種..  
A : 內雙做成外雙,眼睛看起來會較明亮。做法與單眼皮的人做雙眼皮相同( 割的或縫的)。但有些人的雙眼皮卻不容易做成外雙,例如泡泡眼或眼窩深的人,所以請來院評估。
 
Q : 我想請問一下割雙眼皮縫合後卻是大小眼,是否拆線後也是大小眼呢?
A : 割雙眼皮後的不對稱有可能是暫時的,因為二側的組織腫漲不同所造成。組織恢復的時間要三至六個月。有沒有對稱要恢復後才可以斷言。
 
Q : 割完雙眼皮手術後要如何保養?才可以使疤痕變小,可以使用市面上賣的抗疤乳嗎?還是需要再熱敷嗎?
A : 雙眼皮的疤痕一般會癒合到看不太出來(不須特別保養),即使是身體其他部位容易長疤痕的人。術後不須要用消疤膏、矽膠片等產品。
 
Q : 我今年25歲割完雙眼皮後覺得眼尾還是下垂要如果放善呢?要作提眼瞼的手術嗎?可是我的眼皮已經有拿掉一些了,可以針對眼尾做改善嗎?
A : 割完雙眼皮之後眼尾下垂的原因有幾種,有些人是單純的眼尾眼皮下垂( 須拿掉外側眼皮),有些人是因為內側脂肪萎縮,內側雙眼皮會往上移,外側雙眼皮就顯得下垂( 須補充內側脂肪),有些人須做眼瞼上移手術。希望妳來院評估。
 
Q : 請問什麼是泡泡眼?割雙眼皮有可能失敗嗎?失敗了能補救嗎?
A : 所謂的泡泡眼是指眼皮看起來厚厚的,原因有: 眼皮皮膚的厚度較厚、脂肪較厚、或眼皮有下垂現象等。雙眼皮在有經驗醫師執行下失敗機會很低,如果發生可以補救。
 
Q : 請問割雙眼皮可以維持多久?
A : 割雙眼皮一般會維持到妳年紀大了,雙眼皮高度會下降,一般眼皮外側皮膚會降得比較早也比較多(這就是為什麼下垂眼皮一般醫生會切除外側眼皮的原因了)。
 
Q : 我的眼睛天生一大一小,令我很自卑;之前給別的醫生看,他說我那隻比較小的眼睛是提瞼肌下垂。我想請問鍾醫師:做提瞼肌手術的大概情形及成功機率如何,這個問題已經困擾我快30年了,真的很希望能解決它。
A : 眼瞼下垂可以與割雙眼皮一併處理,但處理的方式會依眼瞼下垂的程度、提瞼肌的功能等因素來決定。請來院評估。
 
Q : 請問所謂"無痛整形"是注射麻藥嗎?還是吸入的?我想到貴診所縫雙眼皮,但我非常怕痛又容易緊張,想要無痛整形,請問無痛整形,麻藥會延長術後恢復的時間嗎? 
A : 所謂無痛是指由靜脈打鎮定止痛藥。眼皮的麻醉還是會打,但病人已經迷迷糊糊的,手術結束病人很快就醒來。做無痛不會影響恢復。
 
Q : 請問我想割雙眼皮也想做眼睛雷射,是要先割好呢還是先雷射?如果先割要多久之後雷射?如果先雷射要多久之後才能割呢 ?
A : 一般是建議病人雷射近視後半年可以做雙眼皮手術。如果割雙眼皮先開,眼皮較消腫後可以做雷射近視手術( 一至二個月後),當然眼科醫師會再評估。
 
Q : 如果眼睛沒讓整個膧孔露出來,是否就是屬於眼瞼下垂?
A : 張開眼睛時瞳孔被遮住有可能是眼瞼下垂,也有可能是單眼皮所致,請來門診評估.
 
Q : 聽說在雙眼皮手術後,在飲食上要避諱一些食物,如羊肉、海鮮類食品、辛辣食品等,是這樣嗎?為什麼?如果是這樣,需要避諱多長時間?
A : 一般我們建議病人在腫漲期( 特別是前三天)少吃刺激的食物
,如太辣的東西,因為它會讓水腫變得較厲害。海鮮、羊肉沒有關係。
 
Q : 請問一下我有蟹足腫體質,割雙眼皮有風險嗎?
A : 沒看過有蟹足腫長在眼皮上,即使是有蟹足腫的體質的人也可以安心做割雙眼皮手術。
 
Q : 我想做開眼頭,可是有人說眼頭一定會有疤.又會看起來很假"開頭眼是怎樣的手術?
A : 開眼頭是讓眼頭部位的蒙古褶內移的手術,術後可以讓眼睛看起來較長,術後的疤不明顯.
 
Q : 請問縫雙眼皮手術,會服用止痛藥或消炎藥嗎?在術前醫師是否會跟病人再次確認眼形,貴診所的縫線是直接在眼皮裡,那如果以後要重縫,線需要拿出來嗎?對眼睛是否會造成傷害?
A : 手術前會與你討論雙眼皮的高度與眼形。術後會備止痛藥給病人(雖然大部份病人頂多只吃一顆而已),不用吃消炎藥。如果重縫的話,之前的縫線不用拿掉,不會影響眼睛。
 
Q : 想請教若是二三個月後仍是不滿意自己的雙眼皮,那時縫線應該已經被組織包覆住,是否還可以拆掉縫線?拆縫線的方式是把眼皮翻開剪掉縫線嗎?眼皮外不會留下疤痕、或眼睛浮腫嗎?另外,我今年29歲,三個月後若真的拆掉縫線,眼皮會鬆弛嗎?
A : 過去曾有病人縫雙眼皮後希望加高雙眼皮,處理的方式是不須拆掉原縫線,只須在更高處縫上新的縫線即可。很少數的病人會要求拆掉縫雙眼皮的縫線,恢復原貌,做法是由外面做一個1mm小傷口將縫線拆掉。
 
Q : 請問我是眼皮下垂,所以眉毛看起來也很像掉下來一樣,如果做雙眼皮加抽指的話 可以改善問題嗎?
A : 眉毛下垂想改善最好的方法是前額拉皮(也就是提眉手術)手術,做眼皮手術是沒有辨法提高眉毛的。
 
Q : 您說雙眼皮手術簡單的說,就是製造一種沾黏,請問雙眼皮如果割的太深,是否能將它放鬆、放淺?如果重修雙眼皮,將就疤修掉,那新的手術重修是否更容易留疤?
A : 雙眼皮重整時,可以將它放淺,也可以同時修疤,讓疤更漂亮。
 
Q : 請問割雙眼皮的話,裡面的那條線需要拆嗎?那如果要留的話,最好是用可吸收的線還是不可吸收的線呢?
A : 割雙眼皮時除了最後將眼皮的傷口縫合的縫線外( 須要拆線),裏面有一道縫線是為了製造雙眼皮的皺折用,我們使用不可吸收線,不用拆線,非常少的人對這縫線有異常反應。使用可吸收線雙眼皮有掉的可能。
 
Q : 所謂割雙眼皮失敗,就是看起來很假,腫腫的,原因是什麼呢?因為割太寬嗎?
A : 割雙眼皮後腫腫寬寬的原因有很多種,最主要的原因是手術時雙眼皮固定太高太深。割雙眼皮要自然一定要找經驗豐富的醫師,可能的話看過醫師做過的病人。諮詢之後把妳的雙眼皮交給他處理。
 
Q : 我今年25歲,割完雙眼皮後覺得眼尾還是下垂如何放善呢?要作提眼瞼的手術嗎?可是我的眼皮已經有拿掉一些了,可以針對眼尾做改善嗎?
A : 割完雙眼皮之後眼尾下垂的原因有幾種,有些人是單純的眼尾眼皮下垂( 須拿掉外側眼皮),有些人是因為內側脂肪萎縮,內側雙眼皮會往上移,外側雙眼皮就顯得下垂( 須補充內側脂肪),有些人須做眼瞼上移手術。希望妳來院評估。
 
Q : 請問開頭眼傷到淚腺的機率很高嗎?如果開疼眼開的比較開是不是會傷到淚腺呢?
A : 淚腺位於眼眶的外上方(在眉骨下方),不在眼頭位置,所以開眼頭不會影響淚腺。
 
如果你有其他問題,可以寄到 mail@LRclinic.com.tw 我們會儘快答覆你。有關手術費用的問題,因為採取的手術方式得看過診後才可以得知,請不要透過網路詢價。